临证医案过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,典型症状主要有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

过敏性鼻炎在中医学中一般按“鼻鼽”等病论治,本人根据临床所见,认为辨证应从虚实两者考虑(虚实夹杂更为常见)。虚者多从调补脾肾、芳香开窍等角度论治,实者多从清肝排毒、疏风通窍等角度论治,夹寒者佐以辛温,夹热者佐以辛凉;并注意尽量戒重口味饮食。经合理治疗大多数患者可以很快缓解症状,注意防护可防复发。

现举近期的一则案例说明如下:

案例分享

姚某某,男,42岁。患有过敏性鼻炎数年,经常鼻塞、鼻痒、流涕,偶尔打喷嚏,影响睡眠,春秋季节以及气候变化或冷热交替时加剧,严重影响日常工作和生活。

.9.16初诊,除上述症状外伴有咽喉不适。脉关稍滑实,左寸右尺沉。建议调节饮食,予中药处方如下:

黄芪玄参牡蛎夏枯草郁金生山楂水蛭土茯苓浙贝母酒制大黄续断荆芥紫苏叶僵蚕

7帖

一周后复诊,睡眠好转,咽喉不适及鼻炎较前明显改善,脉仍偏硬,原方去黄芪稍作加减继续治疗。

.10.7复诊,鼻炎已很少发作,睡眠良好,易早醒,咽喉无明显不适。继续巩固治疗,处方如下:

薄荷紫苏叶蝉蜕僵蚕酒制大黄牡蛎珍珠母浙贝母生山楂续断三棱莪术海藻昆布生地黄菟丝子等

7帖。

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