有的患者是一年四季，都患过敏性鼻炎。但更多的多的患者，是春秋两季的时候犯，换完季就自动好，这是怎么回事？
季节性过敏性鼻炎，打喷嚏流鼻涕，是肺中寒邪作祟，冬天不是更冷吗？为什么不犯？既然是寒邪，用了麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大青龙汤，为什么效果一般？
前天，一个很熟的患者，就是前不久，给她治好干性湿疹的那位（参见：中医也是无招胜有招），来看季节性过敏性鼻炎——每年秋天就犯。
记录一下我跟她的对话，可以回答开始的问题：
夏天属阳，冬天属阴，春秋两季就是阴阳交班的时候，就象是朝代更替的时候。任何朝代更替的时候，土匪都很多，杀人越货、打家劫舍，一旦朝代更替完了，一个新朝代坐稳江山了，土匪自然就没有了。
这个寒邪，就是土匪，专在阴阳交替（朝代更替）的时候作乱，阴阳交替一旦完成了——到了夏天或冬天，就不能作怪了。
所以，治疗不能仅治寒邪，要考虑阴阳更替这个事。
少阳和厥阴主枢机，管阴阳交替的事，所以要从少阳和厥阴这个角度来治疗季节性过敏性鼻炎，要用柴胡类方为主治疗，而不是麻黄桂枝类方。
参见：
1、跟诊日记2中的换季性过敏性鼻炎的后续
2、过敏性鼻炎的关键病机是少阳枢机不利
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