春夏之交的美好的季节，总有人不能尽情享受鲜花、阳光带来的愉悦，因为他们被过敏性鼻炎困扰着，对花粉、粉尘、柳絮等过敏，喷嚏不止，流涕不断，甚至导致头痛和失眠。如果不好好控制，可能会导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症，少数人会发展成为哮喘。
感冒与过敏性鼻炎莫混淆
过敏性鼻炎的症状与感冒初发时的症状十分相似，所以有许多人误把过敏性鼻炎当感冒治，这是十分有害的。
那如何区分呢？
一般来说，感冒常因疲劳、抵抗力下降、病毒入侵引起，发病常伴咽痛、咳嗽，一般3~5天可自愈。过敏性鼻炎的主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等，常可诱发过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性咽炎、鼻窦炎、鼻息肉出现相应的临床表现。春季，过敏性鼻炎高发与花粉传播活跃有极大的关系；而螨、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等过敏原引起的过敏者，则可常年发病。
需要注意的是，不要误把鼻炎当感冒，乱服感冒药，延误了治疗。应尽早做过敏原检测，以明确诊断。
治疗时，先分清内外因
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻咽喉头颈外科也是鼻科领域的常见病、多发病。它有常年不愈和季节性发病的两个显著特点。过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两种类型。
引起过敏性鼻炎发病因素较多，可分为内因和外因。
内因方面，受遗传、基因、免疫方面的调控和免疫功能的影响。
外因方面，广泛的过敏原、空气污染是过敏性鼻炎高发的主要原因之一。季节性过敏性鼻炎多由于过敏体质者吸入空气中花粉诱发，常年性过敏性鼻炎多由于过敏体质者吸入或接触空气中PM2.5、粉尘、尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂排泄物，或食入鸡蛋、牛奶、面食、虾蟹等过敏原引起。
难治性过敏性鼻炎适合外科手术治疗
过敏性鼻炎一般采用药物治疗，如抗组胺药及鼻用糖皮质激素药。但一部分患者用药后不能完全控制症状，或停药后过敏性鼻炎症状再现，尤其是中重度过敏性鼻炎往往药物控制不佳，所以会产生过敏性鼻炎不能治愈的错误观念。随着科学技术的进步，鼻内镜微创外科手术的应用，在难治性过敏性鼻炎治疗领域发挥了独特作用。
那么，哪些过敏性鼻炎患者适合外科手术治疗呢？
过敏性鼻炎外科治疗适应证有以下三个方面：
第一，要评估过敏性鼻炎的药物治疗效果。药物治疗效果不佳患者，常年不愈而严重影响工作、学习、生活质量的患者，可考虑采取鼻内镜微创手术治疗。
第二，过敏性鼻炎伴有其他鼻部疾病。如鼻息肉、鼻窦炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，用药物治疗效果不好，也可以采用鼻内镜下微创治疗。
第三，特殊人群。如孕期前的过敏性鼻炎患者，考虑到药物可能会对胎儿造成影响，可以在孕期前进行微创手术治疗，使孕妇在不用药物的情况下，安全度过孕期，免受过敏性鼻炎的困扰和对胎儿造成可能的影响。
近年来，采用鼻内镜高选择性筛前神经阻断术及鼻后神经阻断术的微创治疗，具有微创安全、疗效好、恢复快的特点，让那些药物无法控制的过敏性鼻炎患者有望不用药物就能获得持续的治疗效果。
对过敏性鼻炎及鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部器质性病变，需要及早积极治疗，有利于进一步提高患者的健康水平和生活质量。
预防过敏性鼻炎有方法
过敏性鼻炎预防和治疗应该并重，这需要从减轻环境污染、避免过敏原、加强个人防护、提高机体免疫力入手，个人保健和健康锻炼也十分重要。
通过健康的生活方式，我们可以减少过敏性鼻炎的发作和减轻发作时的症状：
●加强锻炼，提高自身免疫力。
●戒烟限酒，减少烟酒对鼻黏膜的刺激。
●远离过敏原，如花粉、尘螨、动物毛皮屑等，避免接触过多化学物质、化妆品等。
●早晚用20℃左右的清水清洗鼻腔，提高鼻黏膜对寒冷的耐受力。
●保持生活环境干燥，衣服被褥勤洗勤换，避免衣物霉变。
●保持充足睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。
●平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、冰凉水果、苦瓜等。
●在空调环境中时间不宜过长；避免电扇直吹。
●偏冷天气时，早晨起床后可按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水；外出注意保暖。
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本文内容摘编自《现代家庭》（生活版）年4月刊
受访专家/医院耳鼻咽喉头颈外科主任章如新
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